Amiodaron (amiodaronum) *. [2-butil-3-benzofuranil] - [4- (2-dietil-aminoetoksi) -3,5-diyodfenil] keton hidroklorid. Besede: kordaron, palpitin, amjodaronum, angoron, atlansil, sordaron, sordinil, ralpitin, sedacoron, trangorex itd

. Amiodaron (Amiodaronum) * [2-butil-3-benzofuranil] - [4- (2-dietil-aminoetoksi) -3,5-diyodfenil] keton gidrohlorid.Sinonimy: Kordaron, Palpitin, Amjodaronum, Angoron, Atlansil, Sordaron, Sordinil, Ralpitin, Sedacoron, Trangorex dr.Amiodaron in je glavni predstavnik bila gruppy.Pervonachalno III antiaritmiki amiodaron spremembe kot koronarorasshiryayuschego (Antianginozno) za zdravljenje kronične CAD. Nato se je opredelila antiaritmične lastnosti in se trenutno uporablja kot egoshiroko visoko učinkovitega sredstva proti aritmiji. Vendar pa, kot Antianginozno sredstvom amiodaron vrednosti ne poteryal.Antianginalnoe učinka amiodaron zaradi svoje delno antispazmolično (vazodilatator) in antiadrenergicheskim delovanja. Ima zaviralno vpliva na a in b-adrenergičnih receptorjev srčnega sosudistoysistemy brez povzročanja njihovo popolno blokado. Vendar pa povečuje tonus simpatičnega živčnega sistema. Zdravilo zmanjša odpornost in poveča srčna koronarnyhsosudov koronarna prekrvavitev, srčni utrip upočasni, zmanjša miokardni po kisiku, rezerve spodbuja uvelicheniyuenergeticheskih infarkt (kreatinina s povečevanjem deleža, adenozin in glikogena). To zmanjša število sistemi in zunanja sosudistoesoprotivlenie AD.V razliko pripravkov povsem blokirajo b-adrenergičnih receptorjev, amiodaron praktično ni negativnega inotropnega deystviya.Kak številne druge antianginoznimi zdravili z v eni stopnji iliinoy antiadrenergic dejavnosti, amiodaron zmanjša občutljivost za simpatičnega živčnega hiperstimulacijo sistemy.Preparat ima izrazit vpliv na elektrofiziološke postopke miokarda. To znatno podaljša akcijski potencial kardiomiocitov in s tem povečuje učinkovito čas neodzivnosti na atrijske, ventrikularne, atrioventrikularni vozel, skupek njegovih and Purkynjevih vlaken, kot tudi dodatne načine vzbujanja. Prav tako je lahko inhibira počasno (diastolični) depolarizacijo membrane iz sinusnega vozla celic in kardiomiocite in drugo neposredno vplivajo na srčni naavtomatizm. Te in druge lastnosti amiodarona opredeljujejo egovysokuyu učinkovitosti za različne tipe aritmij dano bazno vydelitego zlasti (iii) skupino s aritmiji preparatov.Amiodaron zaužitju počasi absorbira. Vkrovi odkrita preko 1/2 -. 4 h Najvišja koncentracija v krvi opazimo cherez5 - 6 ch.Vyvoditsya izloča zelo počasi, razpolovno dobo 30 dni ali več. V skladu s stalno uporabo zdravila kopiči vorganizme (kumulacija) .Lechebny učinek je običajno od nekaj dni nachalapriema in doseže maksimum po 2 - 4 tednih. Pri visokih odmerkih effektmozhet pojavijo bystree.Kak Antianginozni sredstvo uporablja v kronični koronarno srčno bolezen sindrom angine (stres in počitek) - priprava je bolj učinkovit pri bolnyhstenokardiey napetosti, zlasti pri pojavu hiperstimulacijo simpatičnega živca. V zvezi s tem, antiaritmično smislu Kombinacija zdravil pokazanpri motnje angine ritma serdtsa.Imeyutsya kažejo, da amiodaron v akutni fazi miokardnega območja poškodovanja zmanjšanje miokardasposobstvuet (EKG podatkov) .Če angine predpisan amiodaron navznoter v obliki tablet, pri odmerku 0,2 nachinayaobychno g 2 - 3-krat na dan (med ali po obroku) - v 8 15 dneh se je zmanjšal na 0,2 g 1 - 2 krat na den.Kak antiaritmik amiodaron pogosto uporablja priparoksizmalnoy supraventrikularna tahikardija (zlasti svjaza konstantno z Wolff - Parkinson - White), sinusna tahikardija, predserdnoyekstrasistolii, atrijsko plapolanje, ventrikularna tahikardija, ventrikularna aritmija. Dokazano je, da je zdravilo učinkovito pri parasistolii.Vysokaya učinkovitosti amiodarona je osnova za dlitelnogoego uporabo pri bolnikih z tahiaritmije ventrikularne s povečano riskomvnezapnoy smerti.V odsotnosti negativnih inotropnih učinkov amiodaronmozhno predpisana za kongestivno srčno nedostatochnosti.Predserdiya več chuvstvitlny ukrepom amiodaron in supraventrikularne aritmije njegov učinek nastopi prej in je bolj dolgotrajno kot z prekata aritmiyah.Dlya lajšanje stryh aritmije, vnutrivennoobychno pripravka dajemo v odmerku 5 mg / kg (dajemo počasi v 250 ml 5% raztopine glukoze) -Z potrebi pripravi ponovi infuzijah aplicirati v 24 ch.Vnutr, navadno začnejo z 0,2 g (1 tableta) 2 - 3-krat na dan (0,4-0,6 g na dan). Po 5 - 8 - 15 dni (odvisno od učinka) odmerka zmanjša na 0,4 - 0,3 g na dan, nato pa preide na podderzhivayuschuyuterapiyu - 0,3 -0,2 g (1.5 - 1 tableto) v dan (dva odmerka) .Upoštevajte formulacija pred prehranjevanja. Zdravljenje se običajno opravi za dolgo časa. Da bi se izognili pojave kumulacije amiodaron dan 5 dni na teden zapored z prelom 2 dnya.Optimalnye odmerek je treba izbrati individualno uchetomvozmozhnyh strani yavleniy.Pri amiodaron slabost, občutek teže v želodcu, alergijske izpuščaje, redko - šibkost mišic, in predoziranju tremor.Pri individualna občutljivost (zlasti pri starejših), se lahko razvije bradikardijo (manj kot 50 utripov na minuto). Treba je začasno prekliče preparat.Neobhodimo previdnost pri uporabi skupaj amiodaronas skupine digitalisa drog v izogib ojačevalni bradikardii.Ne izključuje možnosti aritmogena deystviya.Pri kronično dajanje amiodarona pri nekaterih bolnikih nablyudayutsyaotlozhenie pigment (lipofuscina) v roženico, poyavlenieraduzhnyh obroče, če se strmi pacientov svetlobni vir, pigmentatsiyakozhi. Poleg tega lahko pride do specifične patološke spremembe vlegkuyu (fibrozirajoče alveolitis, intersticijska pljučnica), ki se kaže kot suh kašelj, zasoplost pri napetosti, včasih povišana telesna temperatura, in drugi. Radiološko zaznali razpršene kontaktne vmesne nepravilnosti pljuč. Najpogosteje so ti pojavi opazili pri visokih odmerkih dlitelnomprimenenii. Dolgotrajna uporaba amiodarona priporoča radiografiji issledovanielegkih.Sleduet periodično upoštevati, da so v molekuli amiodarona vsebuje 37% joda, omogoča kot možnega vpliva na presnovo ščitničnega hormona z razvojem pojavov hipo- ali gipertireoza.Protivopokazaniya: bradikardijo s srčnim utripom na minuto menee60 , nosečnost in dojenje. Je potrebna previdnost pri motnjah atrioventrikularni prevodnosti in bronhialne astme.Formy Izdelek: bele tablete 0,2 g na paket 60 kosov, 5% raztopine v ampule 3 ml (150 mg) .Hranenie: Seznam B. temi mesto.